。开门见医【光亮论坛】。光亮 作者 ：张永忠（天津大学医学部副教授） 。论坛 在湖北武汉江岸区 ，显示市民在社区健康驿站 ，民生5分钟内就可完结血压监测和用药咨询；在广东深圳科技园写字楼“医疗角” ，温度人们经过长途体系与三甲医院专家具体复诊；在上海浦东新区 ，开门见医不少威望医学专家作为领队
，光亮以人工智能为技能打破 ，论坛加快建造“家门口”医疗圈……优质医疗资源不断下沉，显示当“开门见医”成为实际 ，民生民生开展新途径愈加清晰可见 。温度 近期 ，开门见医中办 、光亮国办印发《关于进一步保证和改进民生着力处理大众急难愁盼的论坛定见》，清晰提出“推动优质医疗卫生资源同享” ，支撑高水平医院人员 、服务 、技能
、办理等向底层医疗卫生组织下沉，推动城市医联体建造 。据统计 ，到2023年年末 ，全国共有底层医疗卫生组织102万个
，占医疗卫生组织总数的94.9%；全国共建成各种形式的医联体1.8万余个 ，双向转诊人次数约3032万
，县域内常见病 、多发病就诊率到达90%以上 。这些底层医疗建造效果见证着“底层首诊 、双向转诊”的就医新秩序逐渐落地生根
。经过准则立异破除壁垒 、培育人才筑牢根基 、交融数字技能延伸服务 ，将资源下沉的可及性优势实在转化为居民实在的幸福感
、取得感
，为构建防备为主
、防治协同的耐性健康服务体系供给有力支撑。 打通准则“经脉”，让资源活动“活起来” 。经过不断优化办理机制 ，加强准则立异
，可以更好促进医疗资源合理活动。准则立异便是要体系性地“拆墙松绑”。深化医疗联合体或医共体建造，清晰牵头医院与底层组织的责权利，探究“总额预付
、结余留用
、合理超标分管”等医保付出方法变革
，让大医院有动力向下转诊
，底层有动力接得住、服务好 。此外
，探究树立互联互通信息渠道 ，打通数据孤岛
，经过一致的预定 、转诊
、付出结算规矩 ，促进医疗资源的协同使用和有序活动。当社区首诊率因资源下沉继续攀升
，准则立异的价值便有了生动注脚 。 。 完善底层医疗 ，人才培育是关键所在 。唯有完善工作认同与开展通道的“造血机制” ，才干真实让社区医生从“不肯留”转向“争相来” 。破解之道需求“输血”与“造血”偏重 、短期与长效机制结合 。短期看 ，“银龄计划”等柔性引才方法能快速弥补优质资源 ，带动底层医疗水平提高 。长时间看 ，关键在于构建具有吸引力的工作开展生态：拓展工作开展通道 ，如树立社区首席医生、特设岗位
，在职称提高方针上向底层歪斜，认可其在健康办理 、慢病防治中的专业性奉献；大幅提高岗位担任力 ，经过“订单定向”培育 、强化全科医生规范化训练及继续教育
，保证其把握常见病医治、健康办理 、根本公共卫生服务等中心才干；改进执业环境和工作条件 ，合理确认薪酬待遇并树立动态增加机制
，清晰其作为居民健康“守门人”的法律地位和社会价值认同。如此，底层才干真实离别人才凹地 ，打造人才蓄水池 。 物联网与人工智能不只延伸了医疗服务半径 ，更编织出一张“防备
、医治、办理”的闭环网络 。数字技能是破解底层资源散布不均 、提高服务功率与可及性的强壮引擎 。其价值体现在多个方面：长途医疗（长途会诊、印象确诊、心电判读等）让优质专家资源打破地域约束
，直接赋能底层医治，缩小城乡两者之间的间隔 。可穿戴设备和居家监测东西结合人工智能剖析 ，完成了对缓慢病患者的动态、接连办理 ，变被迫呼应为自动干涉
，大幅提高了办理功率和精准性 。大数据渠道整合居民健康档案 、医治记载
、公共卫生数据 ，为家庭医生供给全景式健康画像 ，支撑个性化
、精准化健康办理计划的拟定。智能化预定 、查看成果推送、在线咨询等便民使用 ，极大提高了就医体会
。如甘肃的巡诊车
、江苏的“云诊室”
，正是经过移动技能和长途渠道 ，将根底医疗服务延伸至交通不便的农牧区和偏僻村落 ，有用处理了“最终一公里”问题 。未来
，应愈加重视技能的适老化改造和信息安全防护
，消除数字间隔，保证人人同享技能盈利 。 。 “开门见医”，缩短的是物理间隔 ，拉近的是情感信任
，显示的是以人为本的民生温度 。 《光亮日报》（2025年06月27日03版） 。
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